요로결석 · 로봇 수술
요로결석 · 로봇 수술
신장에서 만들어진 돌이 요관이나 방광으로 내려오며 길을 막으면 심한 통증이 옵니다. 신장결석 · 요관결석 · 방광결석을 통틀어 요로결석이라고 합니다.
증상
이런 증상으로 옵니다
- 옆구리에서 아랫배로 뻗치는 심한 통증
- 식은땀이 나고 구역질이 함께 온다
- 소변에 피가 섞여 나온다
- 소변이 자주 마렵고 볼 때 아프다
- 통증이 왔다 가라앉기를 되풀이한다
- 열이 나면서 옆구리가 아프다
열이 함께 나면 미루지 마세요. 막힌 곳에 감염이 겹친 상태일 수 있어 서둘러 봐야 합니다.
어디에 생기나
신장에서 만들어져 아래로 내려옵니다
치료가 필요한 경우
언제 치료해야 하나요
아래에 해당한다고 바로 수술하는 것은 아닙니다. 진료에서 함께 확인하고 정합니다.
통증이 조절되지 않을 때
진통제로도 통증이 가라앉지 않는 경우
길이 막혔을 때
결석이 요관을 막아 소변이 신장에 고이는 경우
열이 함께 날 때
막힘에 감염이 겹치면 서둘러 처치가 필요합니다
저절로 나오기 어려운 크기
돌이 커서 소변과 함께 빠져나오기 어려운 경우
양쪽이 막혔거나 신장이 하나일 때
신장 기능에 바로 영향이 가는 경우
오래 머물러 있을 때
같은 자리에 오래 있으면 요관이 상할 수 있습니다
치료
결석이라고 모두 수술하지는 않습니다
돌의 크기와 위치, 막힘 정도에 따라 아래 네 단계에서 고릅니다. PMC 박병원은 이 네 단계를 모두 갖추고 있습니다.
수분 섭취와 약물
작은 결석은 소변과 함께 저절로 빠져나올 수 있습니다. 그 과정을 돕고 통증을 조절합니다.
어떤 경우에
돌이 작고 막힘이 심하지 않으며 통증이 조절되는 경우.
회복
입원하지 않습니다. 배출되지 않으면 다음 방법을 상의합니다.
진행 순서
- 1영상 검사로 돌의 크기와 위치를 확인합니다
- 2물을 충분히 드시게 하고 배출을 돕는 약을 씁니다
- 3통증이 있으면 진통제를 함께 씁니다
- 4정해진 기간 뒤 다시 확인해 빠졌는지 봅니다
어느 방법이 맞는지는 진료와 검사 결과를 놓고 상의해 정합니다. 위 순서는 일반적인 진행을 정리한 것으로, 환자 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
결석 로봇 수술
절개 없이, 정밀하게 조종합니다
요도를 통해 들어가는 길은 기존 내시경 수술과 같습니다. 그 기구를 의사가 콘솔에서 조종합니다.
환자가 겪는 과정은 같습니다. 같은 길로 들어가고, 절개하지 않습니다. 달라지는 것은 의사가 기구를 다루는 방식입니다.
기존 요관내시경 수술
의사가 선 자세로 가느다란 내시경과 바스켓, 레이저 파이버를 손에 들고 시행합니다. 위치를 확인하려 방사선 촬영을 반복하는 동안 무거운 납 방호복을 입고 있어야 합니다.
로봇 보조 수술
의사는 콘솔 앞에 앉아 환자 옆 로봇에 장착된 내시경과 기구를 조종합니다. PMC 박병원은 결석 제거 수술 로봇 자메닉스를 갖추고 있습니다.
호흡 보상
숨을 쉴 때마다 함께 움직이는 신장 속 결석을 따라가도록 보정합니다
경로 기억
한 번 확인한 결석 위치로 다시 접근할 때 그 경로를 되짚습니다
결석 크기 측정
부수는 방식과 꺼내는 방법을 정할 때 참고합니다
한 사람이 조종
내시경을 잡아 주는 사람 없이 시술자가 내시경과 기구를 함께 다룹니다
모든 결석에 로봇을 쓰지는 않습니다. 돌의 크기 · 위치 · 개수와 환자 상태에 따라 앞의 네 단계 중에서 고릅니다.
치료 후
집에 가서 무엇을 조심하나요
물을 충분히
조각이 빠져나오도록 수분을 넉넉히 드시는 편이 좋습니다
통증 · 혈뇨
조각이 내려오며 통증이나 옅은 혈뇨가 있을 수 있습니다
열이 나면 연락
발열은 감염 신호일 수 있어 바로 알려 주셔야 합니다
재발 확인
결석은 재발이 잦아 정기적으로 확인합니다
일반적인 안내이며, 개인에게 맞는 지시는 수술 방법과 회복 상태에 따라 다릅니다. 퇴원 시 담당 의료진의 안내를 따라 주세요.
비용
얼마나 드나요
치료 방법에 따라 건강보험이 적용되는 항목과 그렇지 않은 항목이 나뉩니다. 로봇 보조 수술은 적용 여부와 비용을 진료 상담에서 별도로 안내해 드립니다. 비급여 항목의 기준 금액은 아래에서 확인하실 수 있습니다.
자주 묻는 질문
궁금하신 점
결석이면 무조건 수술해야 하나요?
아닙니다. 돌의 크기와 위치, 막힘 정도에 따라 수분 섭취와 약물로 지켜보는 경우부터 수술까지 단계가 나뉩니다. 진료와 검사 결과를 놓고 정합니다.
로봇이 알아서 수술하나요?
아닙니다. 시술자가 콘솔에서 내시경과 기구를 직접 조종합니다. 로봇은 그 조종을 받아 움직이며, 호흡에 따른 움직임을 보정하거나 확인한 경로를 되짚는 기능으로 조작을 돕습니다.
로봇 수술은 배를 여나요?
열지 않습니다. 요도를 통해 요관을 지나 신장 안쪽까지 접근하는 길은 기존 요관내시경 수술과 같습니다. 달라지는 것은 기구를 손으로 직접 다루느냐, 콘솔에서 조종하느냐입니다.
왜 결석이 자꾸 생기나요?
수분 섭취가 적거나 식습관 · 체질 · 기저질환 등 여러 요인이 관여합니다. 재발이 잦은 편이라 치료로 끝내지 않고 원인을 함께 살펴 생활 습관을 안내합니다.
여름에 더 잘 생긴다던데요?
땀을 많이 흘려 소변이 농축되면 결석이 만들어지기 쉬운 조건이 됩니다. 더운 계절에는 평소보다 물을 더 드시는 편이 좋습니다.
옆구리 통증, 참지 마세요
결석은 크기와 위치에 따라 방법이 다릅니다. 검사로 확인하고 맞는 단계를 정합니다.
비뇨의학과는 본원 지하 1층입니다. 주간 진료일정은 ‘의료진 및 진료일정’에서 확인하실 수 있습니다.