일반외과 소개

PMC 박병원 외과는 급성복통 · 담낭염 · 충수염(맹장염) · 탈장 · 항문 질환을 중심으로 소화기 외과 질환부터 일반 수술까지 외과 전반을 진료합니다. 가톨릭의과대학교 출신 전문의가 진단부터 수술 · 회복까지 원스톱으로 담당하며, 복강경 수술로 흉터를 남기지 않고 재발 · 합병증을 줄이며 회복 기간을 단축합니다. 무균 수술실과 대학병원급 마취 · 응급 시스템, 독일 SIEMENS 1.5T · 3.0T MRI와 Multi Slice CT를 갖추어 급성 복부 질환에도 바로 대응하며, 보호자 없이 안심하고 입원할 수 있는 간호관리 시스템을 운영합니다.

주요 질환

• 담낭염 — 담석 · 수술 후 협착 · 종양 등의 원인으로 완전 혹은 불완전한 협착이 발생해, 혈류나 담관을 통해 들어온 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환입니다. 주로 오심 · 구토가 동반되고 미열이 발생할 수 있습니다. 급성 담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하지만 외상 · 선천성 기형 · 당뇨 등과도 관련이 있습니다.
• 충수염(맹장염) — 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 질환입니다. 95% 이상에서 복통이 나타나며 식욕부진 · 오심 · 구토가 동반될 수 있습니다. 복통은 초기에 상복부에서 모호하게 시작되지만 점차 우측 하복부로 국한되어 강한 통증을 유발합니다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 대개 충수돌기 개구부가 폐쇄되면서 시작되는 것으로 알려져 있습니다.
• 탈장 — 복강 내의 장기가 약해진 복벽을 밀고 나오는 상태로, 주로 노화로 인한 복벽 약화나 만성적인 심한 기침이 원인입니다. 발생 부위에 따라 서혜부 탈장 · 대퇴부 탈장 · 배꼽 탈장으로 나뉩니다. 초기에는 매우 작아 알아차리기 어렵고 통증이 없는 경우가 많지만 시간이 지나며 커질 수 있어, 조기에 치료하면 탈장된 장기를 원래 상태로 되돌릴 수 있습니다.
• 항문 질환(치질) — 치질은 치핵을 비롯한 치루 · 치열 · 항문 소양증 · 모소낭 등 여러 항문 질환을 통칭하는 용어입니다. 치핵은 항문 안쪽의 점막 및 점막하 조직이 부풀어 오르거나 항문 밖으로 빠져나오는 질환, 치열은 항문 내벽 또는 항문과 피부 경계 부위가 찢어지면서 발생하는 질환, 치루는 항문 주위 조직에 고름이 생기고 그 고름이 주변 조직으로 확산되면서 통로(길)를 형성하는 질환입니다.
• 위장관 천공 — 위장관 벽에 구멍이 생긴 상태를 의미합니다. 식도 · 위 · 소장 · 대장 등 소화기관의 벽에 구멍이 생겨 그 내용물이 복강 내로 새어 나오는 매우 심각한 상태입니다.
• 장폐색 — 음식 · 체액 · 소화액 분비물 · 가스가 장을 통과하지 못하도록 완전하게 막거나 심각하게 손상시키는 폐색을 말합니다. 장의 허혈성 괴사로 생명이 위험해질 수 있어 응급수술 혹은 외과적 입원치료가 필요합니다.

주요 검사

• 초음파 — 외과에서 흔히 사용하는 검사 방법으로, 검사하고자 하는 장기의 위치에 초음파 기구를 밀착시키면 실시간으로 장기의 움직임을 영상으로 확인할 수 있습니다. 장기의 구조와 형태는 물론 혈류 흐름까지 측정이 가능합니다.
• 복부 CT — 복부 내부의 장기와 조직 구조를 상세히 촬영해 질환을 진단합니다. 간 · 췌장 · 담낭 · 위장 · 신장 등을 확인할 수 있고, 내부 출혈 · 종양 · 낭종 · 염증 등 다양한 복부 질환을 진단하고 평가할 수 있습니다.
• 복부 MRI — 초음파나 CT 검사에서 질병이 의심되는 경우 추가로 촬영합니다. 췌장은 물론 간 · 담낭 · 담도 · 신장 등 모든 복부 장기를 정밀하게 검사할 수 있으며, 여러 각도의 고화질 영상을 제공해 위암 · 림프종 · 췌장염 등 다양한 질환을 확인하는 데 유용합니다. '침묵의 장기'라 불리는 간 · 담낭 · 췌장은 이상 증상이 나타났을 때 이미 상당히 진행된 상태인 경우가 많습니다.

주요 수술

• 담낭절제술 — 담낭(쓸개)은 간 아래에 위치한 주머니 모양의 구조물로, 지방 소화를 돕는 담즙을 저장 · 농축합니다. 담낭에 담석이 생겨 담낭 입구를 막으면 급성 담낭염이 발생해 응급 수술이 필요합니다. 담낭을 제거하더라도 소화 기능에 큰 문제는 발생하지 않으며 담석은 재발할 수 있어 근본적인 치료법으로 담낭절제술을 시행합니다. ① 복부에 구멍을 뚫어 배 안에 공기를 넣어 공간을 확보하고 복강경 기구로 담낭을 견인합니다. ② 담낭관과 담낭 동맥을 찾아 수술용 클립으로 결찰 후 절제하고, 담낭 전체를 간에서 박리하여 제거합니다.
• 충수절제술 — 충수는 끝이 막힌 길고 가는 관 형태라 어느 한 부위가 막히면 그 이하 부위가 완전히 폐쇄됩니다. ① 배꼽 주위에 절개를 시행해 카메라와 수술기구를 삽입한 후, 소화기관을 잘 관찰하기 위해 이산화탄소를 넣어 부풀립니다. ② 카메라로 촬영된 영상을 모니터로 확인하면서 절제합니다.
• 탈장교정술 — 약해진 복부 벽의 틈을 보강하거나 막아주는 수술입니다. ① 복강경 또는 개복을 통해 돌출된 장기를 확인합니다. ② 돌출된 장기를 다시 넣고 인공막으로 덮어줍니다.
• 수술은 환자의 케이스에 따라 단일공 및 일반 복강경으로 진행됩니다.

검사 장비

• 혈관조영 촬영장치(Allura Clarity FD20/15) — 혈관의 이상 유무 진단과 혈관 중재시술
• MRI 2대 — 독일 SIEMENS 3.0T(MAGNETOM Lumina, AI 기반) · 1.5T(MAGNETOM Essenza)
• 384 Multi Slice CT(SOMATOM Definition AS+) — 0.3초 초고속 스캔으로 방사선 노출량 감소
• X-RAY(INNOVISION ELIN-T5) · 초음파(Philips HD 15, 조영제적용 초음파 CEUS · 퓨어웨이브 기술)

외과 전문의 이성호 — 전문분야: 급성 복부 질환(충수염, 담낭염, 복부 내장 천공), 양성 외과 질환(피부 · 피하 양성 종양, 화상), 항문 및 탈장 질환(치핵, 치루, 항문 주위 농양), 내분비 외과 질환(유방 · 갑상선, 서혜부 · 복부 수술 반흔), 악성 복강 내 종양의 관리. 가톨릭의과대학교 졸업 · 가톨릭대학교 외과학 석사 · 가톨릭중앙의료원 인턴/레지던트 수료, 가톨릭대학교 부천성모병원 임상강사 · 천안의료원 진료부장 · 진천성모병원 과장 · 엔케이세종병원 과장 · 제천명지병원 과장 역임, 대한외과학회 · 대한대장항문학회 평생회원, 대한복강경내시경외과학회 · 대한정맥학회 정회원.