순환기내과 소개

PMC 박병원 순환기내과는 심혈관센터를 중심으로 협심증 · 심근경색 · 부정맥과 심혈관 중재시술을 진료합니다. 최신 혈관조영 촬영장비(Allura Clarity FD20/15)로 CT · MRI보다 정밀한 심혈관조영술을 시행해 0.1mm 범위까지 정밀 진단하고, FFR · IVUS 등 진단기술과 고속회전 죽상반 절제술(Rotablator, 2022년 도입) 같은 고난도 심혈관 중재시술을 갖추었습니다. 의료진은 Cleveland Heart Clinic · Skane Care Hospital Heart Clinic 연수를 거쳤으며 뇌 · 심혈관센터 시술 5,000례를 시행했습니다.

관상동맥질환 전조증상

• 가슴에서 등 · 팔 · 턱으로 퍼지는 통증(방사통), 식은땀, 구역 · 구토
• 가슴 한가운데가 쥐어짜는 듯한 극심한 통증, 무거운 돌로 가슴을 누르는 것 같은 느낌
• 숨이 찰 때 자리에서 주저앉을 정도의 호흡곤란
• 운동이나 스트레스를 받을 때 발생하는 가슴 통증

관상동맥은 심장에 혈액을 공급하는 혈관으로, 동맥경화증으로 막혀 심장근육이 충분한 혈류 공급을 받지 못하면 관상동맥질환(협심증 · 심근경색)이 발생합니다. 전조증상을 체크해 이상을 느낄 경우 병원에 바로 내원해 주세요.

주요 질환

• 협심증 — 심장근육에 필요한 혈액과 산소를 충분히 공급받지 못할 때 발생하는 질환으로, 관상동맥이 서서히 막히거나 좁아진 상태입니다. 협착으로 관상동맥의 70% 이상이 막히면 혈류가 원활하지 않아 가슴 한가운데가 묵직하고 조이는 통증이 나타나며, 보통 심전도 검사 후 확진합니다.
• 심근경색 — 심장의 주요 혈관인 관상동맥이 혈전(혈관 속에서 피가 굳어진 덩어리)으로 막혀 산소가 공급되지 않아 심장근육 일부가 죽는 상황입니다. 응급으로 빠르게 치료하지 않으면 심장근육의 파괴가 가속되는 중대한 질환입니다.
• 부정맥 — 심장의 전기 자극이 잘 만들어지지 않거나 전달이 잘 이루어지지 않아 심장 박동의 리듬이 깨진 상태입니다. 박동이 비정상적으로 빨라지거나 늦어지거나 불규칙해지며, 무증상 · 가슴 두근거림 · 호흡곤란 · 부종과 체중 증가 · 실신 · 가슴 답답함 · 현기증이 나타날 수 있습니다.

주요 검사

• 심혈관조영술 — 손목의 요골동맥이나 사타구니의 대퇴동맥을 통해 카테터를 넣어 조영제 주사 후 심장혈관의 협착 유무를 촬영 · 평가하는 진단법입니다. 혈관 상태에 따라 약물 · 스텐트 등 가장 적합한 치료법을 결정합니다.
• 관상동맥 CT — 심장 동맥혈관의 협착 정도를 확인하고 혈류 장애를 평가해 심장 질환의 위험 정도를 예측합니다.
• 심장초음파 — 심방 · 심실의 크기와 모양, 판막의 움직임, 대동맥의 크기 등 심장 구조를 확인해 각종 심장 질환을 진단하고 기능을 평가합니다.
• 심전도 검사 — 심장병 · 심장 부정맥 진단에 필수적인 검사로, 심근 장애 · 심방 심실 비대 · 폐순환 장애 등 심장질환 진단에 유용합니다.
• FFR(Fractional Flow Reserve) — 협착이 있는 혈관의 혈류를 측정해 스텐트 삽입 여부를 결정합니다. 1.0에 가까우면 정상, 0.75 미만이면 허혈 가능성이 있는 것으로 평가합니다.
• IVUS(혈관내 초음파) — 혈관과 주변 구조물을 실시간 촬영해 진단율을 높이고, 병변의 특성 · 혈관 크기 · 스텐트 배치 정보를 제공합니다.
• 홀터 검사 — 부정맥에서 가장 기본이 되는 검사입니다. 소형 심전도 기계를 몸에 부착하고 24~72시간 이상 지내며 심장 리듬과 전체적인 심박수를 측정합니다.
• ILR 삽입술(이식형 사건 기록기) — 수주 · 수개월에 한 번 드물게 나타나는 부정맥을 확인하기 위해 45mm 초소형 심전도 장치를 피부 아래 이식하는 시술입니다. 최대 3년간 심장 리듬을 추적하며 부정맥이 발생하면 자동으로 기록 · 저장합니다.

심혈관 중재시술

• 관상동맥 스텐트 시술 — 좁아진 관상동맥에 스텐트라는 쇠망을 넣어 혈관을 넓혀 주는 시술입니다. 손목의 요골동맥이나 대퇴동맥을 통해 철선을 넣어 심장 관상동맥까지 도달해 시행합니다.
• 회전죽상반 제거술(로타블레이터) — 심한 석회화 병변으로 일반적인 풍선 성형술로는 충분한 혈관 확장이 어려울 때, 다이아몬드로 코팅된 드릴을 최대 190,000RPM으로 회전시켜 정상 혈관조직에 손상을 주지 않으면서 혈관벽의 석회질을 갈아낸 뒤 스텐트를 넣는 고난도 심혈관 중재시술입니다.

검사 장비

• 혈관조영 촬영장치(Allura Clarity FD20/15) — 혈관의 이상 유무 진단과 심 · 뇌혈관 및 모든 부위의 혈관 중재시술
• 384 Multi Slice CT(SOMATOM Definition AS+) — 심장 관상동맥 촬영 가능, 0.3초 초고속 스캔으로 방사선 노출량 감소
• 로타블레이터(Rotational Atherectomy System) — 다이아몬드 코팅 드릴로 석회화된 칼슘 등을 제거하는 의료기기
• X-RAY(INNOVISION ELIN-T5) · 초음파(Philips HD 15, 조영제적용 초음파 CEUS · 퓨어웨이브 기술) · 골밀도 진단기(OSTEOSYS DEXXUM T)

순환기내과 전문의 박정호 — 전문분야: 협심증, 심근경색, 부정맥, 심장초음파검사, 관상동맥조영술 및 심혈관중재시술, 인공심장박동기 거치술. 성균관대학교 의과대학 삼성창원병원 내과 전공의 수료 · 경상국립대학교 의과대학원 의학박사, 메리놀병원 순환기내과 과장 · 강릉동인병원 심혈관센터 소장 역임, Cleveland Heart Clinic · Skane Care Hospital Heart Clinic 연수, 대한내과학회 · 대한심장학회 · 대한고혈압학회 · 혈관중재시술연구회 · 한국심초음파학회 정회원.