[농민신문]디스크수술후에도 아픈허리,추간공외협착증의심

허리가 아파서 수술했는데도 통증이 사라지지 않는다면 ‘추간공외 협착증’을 의심해 볼 필요가 있다. 추간공외 협착증(이하 협착증)은 우리나라 사람의 3~4％에서 나타날 정도로 흔한 질병이다. 협착증은 인대나 뼈가 커져서 신경을 압박해 발생한다. 이 증상은 다리가 저리고 당기는 등의 통증이 나타나는데 허리디스크와 매우 비슷해 오인하는 경우가 많다. 우선 협착증은 허리디스크와 감별해 내는 일이 쉽지 않다. 이 때문에 종종 허리디스크 수술 후의 ‘디스크 수술 실패 증후군’으로 잘못 판단하기도 한다. 협착증은 척추를 빠져나온 신경을 인대나 뼈가 누르고 있는데, 이를 허리디스크로 오인해 척추 안에서 신경이 눌리는 부분만을 수술할 경우 증상이 계속 나타나기 때문이다. 경기 평택의 굿스파인병원 신경외과 연구팀이 최근 CT(컴퓨터단층촬영), MRI(자기공명영상법), 선택적 신경근 차단술 등을 통한 정확한 진단과 ‘방중적 접근법’ 또는 ‘방정중 접선접근법’으로 협착증 수술 효과를 높이는 치료법을 개발해 관심을 끌고 있다. 이 연구팀이 2005년 1월부터 2008년 12월까지 협착증을 앓는 45명(남성 21명, 여성 24명)의 환자를 대상으로 수술을 실시한 뒤 16.2개월 동안 추적 관찰한 결과 82.2％인 37명이 만족할 만한 수술 효과를 거둔 것으로 나타났다. 특히 9명의 환자는 수술 효과가 탁월했으며, 나머지 28명은 우수한 결과를 얻었다. 또한 나머지는 ‘보통’ 5명, ‘불량’ 3명으로 총 8명(17.8％) 만이 만족할 만한 수술 결과를 얻지 못했다. 하지만 평균 통증지수는 수술 전 8.87에서 수술 후 2.84로 줄어들어 만족할 만한 수준이었다. 의학계에서는 통증지수가 10일 때 최악의 통증으로 분류한다. 한편 방중적 접근법과 방정중 접선접근법은 허리디스크 수술과는 달리 척추에 눌려 있는 신경을 비스듬히 접근해 시술하는 수술법이다. 전신마취가 아닌 부분마취법인 ‘경막외마취법’을 도입하기 때문에 환자의 부담이 적고, 평균 수술시간은 두시간 이내로 짧은 것이 장점이다. 또 최소 절개로 시술하기 때문에 수혈이 필요 없을 뿐 아니라 수술과 관련된 합병증이 없다. 박진규 굿스파인병원장은 “협착증의 주요 원인은 관절돌기·황색인대·횡돌기 비대 등”이라면서 “대부분 환자는 협착증의 원인이 한두가지지만 세가지인 경우도 있다”고 밝혔다. ☎031-666-2600. 오현식 기자 hyun@nongmin.com *농민신문 2009.9.4에 게재된 내용입니다.